Novocainamida - Instruções De Uso, Ampolas, Comprimidos, Preço, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Novocainamida

Novocainamida: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Novocainamida

Código ATX: C01BA02

Ingrediente ativo: procainamida (procainamida)

Fabricante: BINNOPHARM, JSC (Rússia), Moskhimpharmpreparaty eles. N. A. Semashko, JSC (Rússia), Organika, JSC (Rússia), RUE "Belmedpreparaty" (República da Bielo-Rússia)

Descrição e atualização da foto: 2018-05-15

Preços nas farmácias: a partir de 100 rublos.

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Novocainamida é um medicamento antiarrítmico.

Forma de liberação e composição

• Comprimidos (10 unidades. Em blisters, em uma embalagem de papelão 2 embalagens; 20 unidades. Em latas de vidro escuro, em uma caixa de papelão 1 lata);
• Solução para administração intravenosa e intramuscular (5 ml em ampolas de vidro neutro, em um pacote de papelão 10 ampolas, completo com um escarificador ou faca de ampola).

Cada embalagem também contém instruções para o uso de Novocainamida.

Substância ativa: procainamida, em 1 comprimido - 250 mg, em 1 ml de solução - 100 mg.

Componentes auxiliares dos comprimidos: açúcar do leite (lactose), amido de batata, estearato de cálcio.

Substâncias adicionais da solução: água para preparações injetáveis, dissulfito de sódio.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A novocainamida é um antiarrítmico de classe IA que tem efeito estabilizador de membrana. A substância ativa da droga é a procainamida: ela desacelera a corrente rápida de entrada de íons Na ⁺, reduz a taxa de despolarização no miocárdio na fase 0, inibe a condução e inibe a repolarização, reduz a excitabilidade do miocárdio (átrios e ventrículos), prolonga o período refratário efetivo do potencial de ação (em maior extensão na região afetada miocárdio). A desaceleração observada da condução, independentemente do valor do potencial de repouso, é mais pronunciada nos átrios e ventrículos, menos - no nó atrioventricular.

O efeito m-anticolinérgico indireto, em comparação com quinidina e disopiramida, é menos pronunciado, portanto, geralmente não há melhora paradoxal na condução AV (atrioventricular).

A procainamida afeta a despolarização de fase 4, suprime o automatismo do miocárdio afetado e intacto, em alguns pacientes tem efeito depressor sobre a função do nó sinusal e dos marcapassos ectópicos.

O metabólito ativo da procainamida - N-acetilprocainamida (N-APA), tem atividade pronunciada dos antiarrítmicos da classe III, prolonga o período do potencial de ação, tem efeito inotrópico negativo fraco, sem afetar significativamente o volume minuto de sangue, tem efeito vagolítico e vasodilatador, que causa taquicardia, diminuição da pressão arterial (pressão arterial) e OPSS (resistência vascular periférica total).

Os efeitos eletrofisiológicos são expressos pelo alargamento do complexo QRS e pelo alongamento dos intervalos PQ e QT.

O tempo para atingir a ação máxima da Novocainamida, dependendo do método de uso:

• administração intravenosa - imediatamente;
• injeção intramuscular - 15-60 min;
• administração oral - 60–90 min.

Farmacocinética

• absorção: após a administração oral, até 95% da dose de procainamida administrada é absorvida, sua biodisponibilidade é de 85%. C _máx (concentração máxima) de uma substância no plasma sanguíneo = 10 μg / ml. O tempo para alcançá-lo para administração intravenosa é de vários minutos, para administração oral - 1-2 horas;
• distribuição: 15–20% da procainamida liga-se às proteínas do plasma sanguíneo. A substância penetra nas barreiras placentárias e hemato-encefálicas, bem como no leite materno, sendo excretada durante a lactação;
• metabolismo: a procainamida tem eliminação pré-sistêmica, biotransformada antes de entrar na circulação sistêmica durante a primeira passagem pelo fígado, formando um metabólito ativo - N-APA. Normalmente, cerca de 25% da dose administrada é metabolizada, mas em pacientes com insuficiência renal crônica e com acetilação rápida, esse número aumenta para 40%;
• excreção: T _1/2 (meia-vida) Novocainamida - 2,5-4,5 horas; em pacientes com insuficiência renal crônica, aumenta para 11–20 horas. 50–60% da droga é excretada inalterada pelos rins e parcialmente pelos intestinos com a bile.

Na insuficiência renal / cardíaca crônica, o N-APA se acumula rapidamente no sangue em concentrações tóxicas, enquanto o nível de procainamida permanece dentro dos limites aceitáveis.

Para remover a procainamida e seu metabólito, a hemodiálise é eficaz, eles não são removidos durante a diálise peritoneal.

Indicações de uso

• Flutter atrial e / ou fibrilação atrial;
• Batimentos ventriculares prematuros;
• Taquicardia ventricular;
• Taquicardia atrial;
• Perturbações do ritmo ventricular.

Contra-indicações

Absoluto (o uso de Novocainamida é estritamente contra-indicado):

• Choque cardiogênico;
• Intervalo QT prolongado;
• Hipotensão arterial;
• Flutter e / ou fibrilação dos ventrículos;
• Insuficiência cardíaca descompensada crônica;
• Arritmia ventricular causada por intoxicação com glicosídeos cardíacos;
• Taquicardia ventricular tipo pirueta;
• Sinoatrial e bloqueio AV de graus II e III (na ausência de marca-passo implantado);
• Lúpus eritematoso sistêmico (incluindo história);
• Leucopenia;
• Idade abaixo de 18 anos;
• Lactação;
• Hipersensibilidade à Novocainamida.

Parente (cuidado especial deve ser tomado devido ao risco de complicações):

• Infarto do miocárdio;
• Bloqueio AV grau I;
• Seu bloco de ramo de feixe;
• Taquicardia ventricular com oclusão da artéria coronária;
• Falha crônica do coração;
• Asma brônquica;
• Aterosclerose grave;
• Miastenia grave;
• Insuficiência hepática e / ou renal;
• Intervenções cirúrgicas (incluindo odontologia cirúrgica);
• Idade do idoso;
• Gravidez (a novocainamida pode ser prescrita apenas se o benefício esperado para a mulher superar os riscos potenciais para o feto).

Novocainamida, instruções de uso: método e dosagem

Pílulas

Na forma de comprimidos, a Novocainamida é administrada por via oral, independentemente das refeições:

• Extrassístole ventricular: a primeira dose é de 0,25-1 g, então 0,25-0,5 g a cada 3-6 horas. Se necessário, a dose diária é aumentada para 3-4 g;
• Paroxismos de fibrilação atrial: 1-1,5 g uma vez. Se após 1 hora não houver efeito, você deve tomar outro 0,5 ge então 0,5-1 ga cada 2 horas até que o paroxismo seja interrompido. A dose diária máxima permitida é de 3 g.

Solução para administração intramuscular (i / m) e intravenosa (i / v)

Uma solução de Novocainamida em ampolas é administrada por via intravenosa ou intramuscular.

Por via intravenosa, os adultos são prescritos em uma dose de 0,1-0,5 g. Diluir com solução de dextrose a 5% ou solução de cloreto de sódio a 0,9% até uma concentração de 0,002-0,005 g / ml. Entre lentamente a uma taxa de 0,025-0,05 g / minuto até que a convulsão pare. Ao mesmo tempo, a pulsação, a pressão arterial e o eletrocardiograma são monitorados constantemente. Se necessário, a administração é repetida na dose prescrita pelo médico a cada 5 minutos até que um efeito terapêutico seja alcançado ou uma dose total de 1 g.

Para prevenir arritmias recorrentes, a Novocainamida pode ser infundida a uma taxa de 0,002-0,006 g / minuto.

Após a interrupção da arritmia, para manter o efeito, é possível a administração intramuscular do fármaco na dose de 0,5-1 g (2-3 g por dia), porém a via intravenosa é preferível.

Também é possível gotejar na dose de 0,5-0,6 g por 25-30 minutos, a dose de manutenção é 0,002-0,006 g / minuto, se for necessário continuar a terapia 3-4 horas após o término da infusão, o paciente é transferido para a forma oral de Novocainamida. No caso de insuficiência cardíaca grau II, a dose é reduzida (em pelo menos 1/3).

A Novocainamida é prescrita por via intramuscular em uma dose diária de 0,05 g / kg de peso corporal do paciente e é dividida em várias injeções.

As doses máximas de adultos com gotejamento intramuscular e intravenoso: único - 1 g, diariamente - 3 g.

Efeitos colaterais

• Sistema nervoso central: miastenia gravis, depressão, tontura, alucinações, dor de cabeça, convulsões, insônia, ataxia, fraqueza geral, reações psicóticas com sintomas produtivos;
• Sistema digestivo: diarreia, amargura na boca, náuseas e vômitos;
• Sistema cardiovascular: redução da pressão arterial, taquicardia ventricular paroxística; com administração intravenosa rápida - colapso, assistolia, violação da condução atrial ou intraventricular;
• Reações alérgicas: erupção cutânea.

Overdose

Uma vez que a procainamida tem um alcance terapêutico pequeno, pode ocorrer intoxicação grave facilmente se a dosagem for violada, especialmente no caso do uso simultâneo de outras drogas antiarrítmicas.

Os sintomas de sobredosagem com procainamida são: boca seca, midríase, bloqueio sinoatrial, bloqueio AV, bradicardia, prolongamento do intervalo QT, assistolia, paroxismos de taquicardia ventricular polimórfica, queda persistente da pressão arterial, edema pulmonar, convulsões, delírio, coma, paragem respiratória.

O aparecimento dos sinais acima de sobredosagem requer consulta urgente com um especialista. Antes de sua chegada, se a overdose foi causada por tomar comprimidos de Novocainamida em seu interior, você deve beber muito líquido, pelo menos 2-3 litros, e induzir o vômito. O tratamento é sintomático. Efetivamente realizando hemodiálise.

Pacientes com taquicardia ventricular não devem receber prescrição de antiarrítmicos classe IA ou classe 1C. Para eliminar a expansão do complexo QRS ou hipotensão arterial, é prescrito bicarbonato de sódio.

Instruções Especiais

Na forma de solução para administração intravenosa e intramuscular, a Novocainamida deve ser usada apenas em ambiente hospitalar.

Durante o tratamento, a pressão arterial e o eletrocardiograma devem ser monitorados constantemente; no final da terapia, as fórmulas para sangue periférico devem ser monitoradas.

Os idosos têm maior probabilidade de desenvolver hipotensão.

Ao usar Novocainamida durante a gravidez, a mulher pode desenvolver hipotensão arterial, que pode levar à insuficiência uteroplacentária.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Ao tomar comprimidos de Novocainamida, os pacientes devem ter cuidado ao dirigir e ao realizar tipos de trabalho potencialmente perigosos que requerem uma reação rápida e concentração.

Aplicação durante a gravidez e lactação

O uso de Novocainamida durante a gravidez aumenta a probabilidade de desenvolver hipotensão arterial em uma mulher, o que pode resultar em FPN (insuficiência placentária). Portanto, é permitido prescrever o medicamento apenas se o benefício para a mãe superar o risco potencial para o feto.

Quando a Novocainamida, segundo as indicações, tem de ser prescrita durante a lactação, é necessário interromper a amamentação.

Uso infantil

Como não existem estudos sobre a eficácia e segurança da Novocainamida em pediatria, o medicamento não é prescrito para crianças e adolescentes menores de 18 anos.

Com função renal prejudicada

Deve-se ter cuidado ao tratar pacientes com insuficiência renal (insuficiência renal) com Novocainamida.

Por violações da função hepática

Deve-se ter cuidado ao tratar pacientes com Novocainamida com insuficiência hepática (insuficiência hepática).

Uso em idosos

Pacientes idosos são prescritos Novocainamida com cautela.

Interações medicamentosas

• Relaxantes musculares, drogas citostáticas, hipotensoras, antiarrítmicas e anticolinérgicas: seu efeito é potencializado;
• Tosilato de bretílio: aumentam seus efeitos colaterais;
• Ranitidina e cimetidina: o despejo renal de diminuições de procainamida, sua meia-vida é alongada;
• Medicamentos antimiastênicos: sua atividade diminui;
• Anti-histamínicos: efeitos semelhantes aos da atropina são aumentados;
• Pimozida: há prolongamento do intervalo QT;
• Antiarrítmicos de classe III: aumenta o risco de desenvolver um efeito arritmogênico;
• Medicamentos que inibem a hematopoiese da medula óssea: o risco de mielossupressão aumenta.

Análogos

Os análogos da Novocainamida são: Novocainamida Bufus, Novocainamida-Ferein, Procainamida-Eskom.

Termos e condições de armazenamento

Guarde em local escuro, fora do alcance das crianças. Observe o regime de temperatura de 0 a 25 ° С.

O prazo de validade é de 5 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Avaliações sobre Novocainamida

Existem poucas avaliações sobre Novocainamida. A droga é descrita como bastante eficaz. Mas seu uso requer monitoramento constante da atividade cardíaca, pressão arterial e composição do sangue. A solução para administração parenteral não está prontamente disponível nas farmácias; geralmente, está disponível apenas para médicos de emergência e hospitais. Alguns pacientes observam que a Novocainamida é um excelente medicamento que pode interromper ataques graves de arritmia com angina de peito em algumas horas. Mas uma das análises detalhadas indica que o preço do tratamento bem-sucedido da fibrilação atrial era o derrame de um ente querido.

O preço da Novocainamida nas farmácias

O preço aproximado da Novocainamida em ampolas (10 pcs. 5 ml cada) é de 165 a 190 rublos, na forma de comprimidos (20 pcs. Em um pacote) - de 94 a 131 rublos.

Novocainamida: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Comprimidos de novocainamida 250mg 20 pcs. RUB 100 Comprar

Novocainamida 250 mg comprimidos 20 unid. RUB 100 Comprar

Novocainamida 100 mg / ml solução para administração intravenosa e intramuscular 5 ml 10 pcs. RUB 165 Comprar

Novocainamida 100 mg / ml solução para administração intravenosa e intramuscular 5 ml 10 pcs. 179 r Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!