Atenolol Nycomed
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Termos e condições de armazenamento
O Atenolol Nycomed é um bloqueador beta 1- adrenérgico cardiosseletivo com ação anti-hipertensiva, antiarrítmica e antianginal.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - comprimidos revestidos por película: biconvexos, em forma de cápsula, brancos, com uma linha divisória e gravação "AB55" ou "AB57" (30 unid. Em frasco de plástico).
1 comprimido contém:
- substância ativa: atenolol - 50 mg ("AB55") ou 100 mg ("AB57");
- componentes auxiliares: laurilsulfato de sódio, amido de milho, estearato de magnésio, carbonato de magnésio, gelatina;
- composição do invólucro: dióxido de titânio, propilenoglicol, hipromelose E15, talco.
Indicações de uso
- hipertensão arterial;
- arritmias cardíacas: prevenção de taquiarritmias supraventriculares, taquicardia sinusal;
- prevenção de ataques de angina de peito estável (exceto angina de Prinzmetal).
Contra-indicações
- choque cardiogênico, choque hipovolêmico e outras condições de choque;
- bloqueio sinoatrial (SA);
- grau II-III do bloqueio atrioventricular (AV);
- bradicardia grave (frequência cardíaca (FC) inferior a 40 batimentos por minuto);
- insuficiência cardíaca crônica descompensada ou insuficiência cardíaca aguda;
- síndrome do nódulo sinusal;
- Angina de Prinzmetal;
- hipotensão arterial grave (pressão arterial sistólica (PA) com infarto do miocárdio abaixo de 100 mm Hg);
- cardiomegalia sem sinais de insuficiência cardíaca crônica;
- administração simultânea de inibidores da monoamina oxidase (MAO);
- feocromocitoma (na ausência de terapia concomitante com alfa-bloqueadores);
- período de amamentação;
- idade até 18 anos;
- intolerância individual aos componentes da droga.
Recomenda-se a prescrição de Atenolol Nycomed com cautela em caso de bloqueio AV de 1º grau, insuficiência cardíaca crônica compensada, diabetes mellitus tipo 1 e 2, hipoglicemia, acidose metabólica, história de reações alérgicas, asma brônquica, doença pulmonar obstrutiva crônica, enfisema pulmonar, doenças vasculares periféricas obliterantes (Síndrome de Raynaud, claudicação intermitente), insuficiência hepática, miastenia gravis, insuficiência renal crônica, feocromocitoma (apenas no contexto do uso simultâneo de alfa-bloqueadores), tireotoxicose, psoríase, depressão (incluindo história), durante a gravidez, em pacientes idosos.
Método de administração e dosagem
Os comprimidos são tomados por via oral antes das refeições, engolindo-os inteiros e bebendo muito líquido.
A frequência de admissão é de 1 vez por dia.
Regime de dosagem recomendado:
- hipertensão arterial: a dose inicial é de 50 mg, ocorre um efeito hipotensor estável após 1-2 semanas de ingestão regular. Em caso de efeito hipotensor insuficiente, a dose diária pode ser aumentada para 100 mg. Doses mais altas não devem ser usadas, pois não potencializam o efeito hipotensor;
- angina pectoris: a dose inicial é de 50 mg; na ausência de um efeito terapêutico ideal após uma semana de terapia, a dose é aumentada para 100-200 mg por dia.
Em caso de função excretora renal comprometida e em pacientes idosos, é necessária a correção do regime de dosagem.
Na insuficiência renal, a dose é prescrita levando em consideração a depuração da creatina (CC):
- CC 15–35 ml / min: não mais de 50 mg por dia ou 100 mg 1 vez em 2 dias;
- CC inferior a 15 ml / min: não mais do que 50 mg 1 vez em 2 dias ou 100 mg 1 vez em 4 dias.
Pacientes em hemodiálise são prescritos 25 ou 50 mg, o comprimido deve ser tomado imediatamente após cada procedimento de diálise, em um hospital, pois é possível uma diminuição significativa da pressão arterial. Pacientes idosos devem receber uma dose inicial de 25 mg, então, para atingir o efeito clínico, pode ser aumentada sob o controle da pressão arterial e da freqüência cardíaca. Uma vez que uma dose diária acima de 100 mg aumenta o risco de efeitos colaterais sem aumentar o efeito terapêutico, não é recomendado seu uso.
Efeitos colaterais
- por parte do sistema cardiovascular: frequentemente - pés frios, hipotensão, bradicardia; raramente - arritmias, desenvolvimento ou exacerbação de insuficiência cardíaca crônica, dor no peito, bloqueio AV, edema periférico, hipotensão ortostática, desmaios, distúrbios da condução cardíaca, síndrome de Raynaud;
- do sistema digestivo: muitas vezes - dor abdominal, constipação, diarreia, náuseas, vômitos; raramente - colestase, secura da mucosa oral;
- do sistema nervoso: frequentemente - fraqueza muscular, astenia; infrequentemente - distúrbios do sono (insônia, sonolência); raramente - psicose, dor de cabeça, pesadelos, depressão, alucinações, confusão, perda de memória de curto prazo, tonturas, ansiedade, parestesia das extremidades (com claudicação intermitente e síndrome de Raynaud), distúrbios do paladar, convulsões; muito raramente - miastenia gravis;
- na parte do sistema respiratório: raramente - congestão nasal, broncoespasmo, falta de ar (ao tomar doses elevadas, predisposição individual), pieira;
- dos sentidos: diminuição da secreção de fluido lacrimal, conjuntivite, visão turva, dor e secura dos olhos;
- na parte da pele: raramente - coceira na pele, erupção cutânea, púrpura, alopecia reversível, exacerbação da psoríase; muito raramente - síndrome semelhante ao lúpus, erupção cutânea semelhante à psoríase, reações de hipersensibilidade (incluindo urticária, angioedema);
- por parte do sistema endócrino: infrequentemente - sintomas de hipertiroidismo, hipoglicemia (com uso de insulina), hiperglicemia (em pacientes com diabetes mellitus tipo 2);
- indicações laboratoriais: infrequentemente - aumento da atividade das enzimas hepáticas; raramente - leucopenia, agranulocitose, hiperbilirrubinemia, trombocitopenia; muito raramente - um teste positivo para anticorpos antinucleares;
- outros: raramente - diminuição da potência; muito raramente - diminuição da libido.
Instruções Especiais
A utilização de Atenolol Nycomed deve ser acompanhada por monitorização regular da pressão arterial e frequência cardíaca (diariamente - no início do tratamento e, a seguir, uma vez a cada 3-4 meses). Além disso, uma vez a cada 4-5 meses em pacientes com diabetes mellitus, o nível de concentração de glicose no sangue é verificado e, em pacientes idosos, a função renal é examinada.
O paciente deve ser treinado no método de autocálculo da frequência cardíaca e alertado sobre a necessidade de consultar um médico se a frequência cardíaca for inferior a 50 batimentos por minuto.
Em pacientes com tireotoxicose, o medicamento pode mascarar a taquicardia e outros sinais clínicos da doença. É contra-indicado o cancelamento abrupto da terapia, pois os sintomas podem aumentar. No diabetes mellitus, o uso do medicamento pode ocultar a taquicardia causada pela hipoglicemia. O atenolol quase não aumenta a hipoglicemia que se desenvolveu durante o uso da insulina e não retarda o processo de recuperação aos níveis normais de concentração de glicose no sangue.
O cancelamento do medicamento em pacientes com cardiopatia isquêmica deve ser realizado por redução gradual (em duas ou mais semanas) da dose, uma vez que a retirada abrupta está associada ao risco de aumento da frequência ou gravidade dos ataques de angina.
O uso de beta-bloqueadores cardiosseletivos em pacientes com patologias obstrutivas das vias aéreas deve ser prescrito apenas quando absolutamente indicado, ou beta 2 -adrenomiméticos devem ser recomendados.
Nas doenças broncoespásticas, o medicamento pode ser usado em caso de inefetividade e / ou intolerância a outros anti-hipertensivos. Recomenda-se que o tratamento seja realizado com estrita observância do regime posológico para prevenir o desenvolvimento de broncoespasmo.
Com uma operação cirúrgica planejada, o medicamento deve ser interrompido 48 horas antes do início da anestesia; um medicamento com efeito inotrópico negativo mínimo é usado como anestésico.
No caso de terapia combinada com clonidina, o Atenolol Nycomed deve ser descontinuado 1-3 dias antes para não causar síndrome de abstinência.
A reserpina e outras drogas que reduzem o fornecimento de catecolaminas podem potencializar o efeito dos betabloqueadores, portanto, ao combinar essas drogas, os pacientes precisam garantir um controle cuidadoso da pressão arterial para evitar uma queda pronunciada ou bradicardia.
Na depressão, cujo desenvolvimento está associado ao uso de betabloqueadores, recomenda-se a suspensão da terapia.
O verapamil pode ser administrado por via intravenosa não antes de 48 horas após a última dose do medicamento.
A retirada abrupta da droga pode causar o desenvolvimento de arritmias graves e infarto do miocárdio, portanto, a terapia deve ser interrompida diminuindo gradualmente a dose ao longo de duas ou mais semanas, em 25% a cada 3-4 dias.
Pacientes com lentes de contato devem considerar o efeito do medicamento na redução da produção de lágrimas.
No contexto do uso de Atenolol Nycomed em pacientes idosos, pode ocorrer hipotensão arterial (pressão arterial sistólica abaixo de 100 mm Hg), aumento da bradicardia (menos de 40 batimentos por minuto), bloqueio AV, arritmias ventriculares, distúrbios graves da função hepática e / ou renal ou broncoespasmo, neste caso, é necessário reduzir a dose ou cancelar o tratamento.
Antes de conduzir estudos para determinar o conteúdo de catecolaminas, ácido vanilil mandélico, normetanefrina na urina e no sangue, títulos de anticorpos antinucleares, pare de tomar o medicamento em 1-2 dias.
Fumar reduz a eficácia dos beta-bloqueadores.
A ação do medicamento pode causar diminuição da concentração e diminuir a velocidade das reações psicomotoras, portanto, os pacientes são aconselhados a ter cuidado ao dirigir veículos e mecanismos.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo de Atenolol Nycomed:
- verapamil ou diltiazem - causam reforço mútuo de ação;
- insulina, agentes hipoglicemiantes orais - aumentam seu efeito;
- diferentes grupos de drogas anti-hipertensivas, nitratos - causam um aumento no efeito anti-hipertensivo;
- nifedipina - é possível uma diminuição significativa da pressão arterial;
- estrogênios, AINEs, glicocorticosteróides - enfraquecem o efeito anti-hipertensivo da droga;
- amiodarona, glicosídeos cardíacos - aumentam o risco de distúrbios da condução AV e o desenvolvimento de bradicardia;
- derivados de xantina, ergotamina - reduzem a eficácia do atenolol;
- lidocaína - reduz a taxa de excreção, aumenta o risco de seu efeito tóxico;
- derivados de fenotiazina - aumentam o nível de concentração sérica de cada medicamento;
- reserpina, metildopa, clonidina, verapamil - podem causar bradicardia grave;
- aminofilina, teofilina - pode causar uma diminuição mútua nos efeitos terapêuticos;
- cimetidina - desacelera o metabolismo, aumentando a concentração no plasma sanguíneo;
- antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos, antipsicóticos, hipnóticos e sedativos, etanol - aumentam o efeito depressor sobre o sistema nervoso central;
- cumarinas, relaxantes musculares não despolarizantes - prolongam o período de sua ação;
- agentes inalatórios para anestesia (derivados de hidrocarbonetos) - aumentam o risco de hipertensão arterial, supressão da função miocárdica;
- extratos de alérgenos para testes cutâneos, usados para alérgenos de imunoterapia - aumentam o risco de desenvolver reações alérgicas ou anafiláticas sistêmicas graves.
Durante o tratamento com Atenolol Nycomed, a administração intravenosa (IV) de diltiazem e verapamil pode causar parada cardíaca. Os agentes de contraste de raios-X contendo iodo aumentam o risco de reações anafiláticas.
A administração intravenosa de fenitoína, o uso de medicamentos para anestesia geral (derivados de hidrocarbonetos) aumentam a probabilidade de redução da pressão arterial e a gravidade do efeito cardiodepressor.
Com a terapia concomitante com inibidores da MAO, o efeito hipotensor da droga é significativamente aumentado, portanto, esta combinação é contra-indicada. Você pode começar a usar cada um dos medicamentos somente após uma pausa no tratamento de pelo menos 14 dias.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local protegido da luz e umidade com temperatura de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 5 anos.
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
