Pneumonia Congestiva Em Pacientes Acamados: Tratamento Domiciliar

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 20:04

Pneumonia congestiva em pacientes acamados: tratamento, sintomas, prevenção

O conteúdo do artigo:

Causas

Fatores desencadeantes
Sintomas
1. Sinais de pneumonia bilateral manifesta
2. Sintomas extrapulmonares de pneumonia
3. Curso assintomático de patologia
Diagnóstico
Tratamento
1. Objetivo da terapia
2. Terapia antibiótica
3. Métodos auxiliares de terapia medicamentosa
4. Métodos tradicionais de tratamento de pneumonia em casa
Prevenção

Ginástica respiratória como método de prevenção de pneumonia congestiva
Previsão
Vídeo

A pneumonia em pacientes acamados, na maioria dos casos, é consequência da estagnação do sangue na circulação pulmonar. Os sintomas da pneumonia hipostática precoce são frequentemente mascarados por sinais de uma patologia subjacente (ataque cardíaco, derrame, insuficiência cardíaca), por isso é muito difícil reconhecer a doença.

Pneumonia em pacientes acamados é difícil de diagnosticar

O tratamento da patologia é difícil, pois na maioria das vezes o paciente apresenta muitas alterações patológicas nos órgãos internos. Devido à baixa mobilidade, há violação do suprimento sanguíneo e, como resultado, inchaço e escaras.

A pneumonia congestiva em pacientes acamados pode ser:

precoce: ocorre nos primeiros dias de repouso no leito;
tarde: os sintomas aparecem 4–6 semanas depois que o paciente fica acamado.

Como o diagnóstico de pneumonia é difícil e os antibióticos muitas vezes não dão o efeito desejado, o prognóstico é ruim. A rápida transição do estágio inicial para o estágio terminal pode ser fatal.

Causas

Um papel importante no ato de respirar é desempenhado pelos movimentos do tórax durante a inspiração e a expiração. Se o paciente ficar muito tempo em decúbito dorsal, a amplitude do tórax durante a respiração é limitada.

A respiração é reflexiva e regulada pelo centro respiratório, que está localizado no cérebro. Devido à omissão do diafragma e à contração dos músculos intercostais externos, o tórax se expande e é criada uma pressão negativa na cavidade torácica.

A principal função dos pulmões é fornecer trocas gasosas entre o ar alveolar e o sangue

Isso permite que os alvéolos se encham de ar e crie um fluxo sanguíneo para as artérias pulmonares. A troca gasosa ocorre nos alvéolos, o oxigênio entra no sangue e o dióxido de carbono é removido do sangue para o lúmen.

Normalmente, após a troca gasosa, ocorre uma expiração completa. Nesse ponto, o diafragma relaxa e os músculos intercostais internos se contraem. Como consequência, ocorre redução do volume da caixa torácica e expulsão de ar e sangue oxigenado da circulação pulmonar. Poeira e muco saem com o ar.

Em uma pessoa deitada, esse processo é interrompido devido a movimentos respiratórios defeituosos nos vasos pulmonares, o sangue estagna e o muco e a poeira se acumulam nos pulmões. Isso se torna um pré-requisito para o desenvolvimento do processo inflamatório.

Ao respirar, os movimentos do peito desempenham um papel importante

Além disso, devido ao enfraquecimento da imunidade local, os microorganismos patogênicos que entram no corpo podem começar a se multiplicar ativamente, e como resultado o paciente pode desenvolver pneumonia viral, bacteriana ou fúngica.

Fatores desencadeantes

Fatores que afetam o desenvolvimento da doença:

idade avançada do paciente (mais de 60 anos);
doenças cardiovasculares;
doenças crônicas do sistema broncopulmonar;
distúrbios da imunidade;
estar em uma posição por um longo período;
violação das regras de higiene pessoal.

Sintomas

Os seguintes sintomas indicam o desenvolvimento de pneumonia congestiva em pacientes acamados:

tosse improdutiva prolongada, na qual o escarro é mal liberado;
falta de ar que ocorre ao deitar;
um som crocante que ocorre durante a respiração (crepitação pleural);
dor no peito com inflamação do parênquima pulmonar;
aumento da temperatura corporal para 37,0–37,5 ° С;
falta de apetite;
fraqueza e apatia.

Um dos sintomas da pneumonia é o aumento da temperatura corporal

O paciente apresenta chiado seco que pode ser ouvido ao ouvir com um estetoscópio. Um exame da parede torácica com o dedo revela um encurtamento do som de percussão.

Sinais de pneumonia bilateral manifesta

Se o tratamento não for iniciado em tempo hábil, a pneumonia se transforma em uma forma bilateral manifesta, enquanto o paciente desenvolve sintomas como:

falta de ar severa;
respiração ofegante;
aumento da temperatura corporal até 39,0–40,0 ° С;
tosse prolongada com abundância de expectoração mucopurulenta.

Em alguns casos, o paciente apresenta hemoptise, que é um sinal muito desfavorável. Além disso, o paciente apresenta sintomas graves de intoxicação, incluindo calafrios, sudorese, náusea, vômito e confusão.

Sintomas extrapulmonares de pneumonia

Além dos principais sinais da doença, quase 75% dos idosos acamados apresentam sintomas extrapulmonares da doença:

Sistema do corpo	Sintomas
Sistema digestivo	Náusea, vômito, dor abdominal, falta de apetite
O sistema cardiovascular	Arritmia, taquicardia, congestão nas extremidades inferiores
Sistema nervoso	Dor de cabeça, tontura, confusão, letargia, sonolência
sistema urinário	Dor nas costas, dificuldade ou micção descontrolada

O aparecimento de sintomas extrapulmonares da doença agrava o quadro do paciente e torna o prognóstico ainda mais desfavorável.

Curso assintomático de patologia

Em pacientes acamados, a pneumonia é muitas vezes quase assintomática. O paciente pode ter apenas uma leve falta de ar, que é atribuída ao enfraquecimento do corpo. A inflamação dos pulmões em idosos progride rapidamente de um estágio inicial para a infiltração bilateral do tecido alveolar.

Isso é complicado pelo fato de que o médico não consegue interpretar corretamente os dados que recebe ao tocar e ouvir com um estetoscópio. Além disso, em pacientes idosos acamados, como resultado de cicatrizes nos tecidos, desenvolve-se pneumosclerose do parênquima pulmonar.

Diagnóstico

A doença pode ser diagnosticada por um médico que trata a patologia de base (pneumologista, cardiologista, neurologista, terapeuta, traumatologista). Ele coleta anamnese e prescreve os seguintes exames:

um exame de sangue geral (com pneumonia infecciosa, ESR e aumento do número de leucócitos);
Raios X de luz;
química do sangue;
cultura bacteriana de escarro;
Análise de urina;
broncoscopia;
tomografia dos pulmões.

Um médico que trata a patologia subjacente de um paciente acamado pode diagnosticar pneumonia

Tratamento

Objetivo da terapia

Os objetivos do tratamento para pneumonia congestiva são:

eliminação da infecção que causou a doença;
remoção de exsudato dos pulmões;
eliminação da congestão nos pulmões;
restauração da função de drenagem dos brônquios;
estimulação da imunidade.

Terapia antibiótica

O tratamento da patologia em pacientes acamados é realizado com antibióticos. O paciente recebe medicamentos dos seguintes grupos:

Grupos de antibióticos	Nomes de drogas
Penicilinas	Benzilpenicilina, Amoxicilina, Augmentin, Amoxiclav, Amoxil
Cefalosporinas	Emssef, Ceftriaxona, Cefazolina, Efmerin
Macrolídeos	Azitromicina, Claritromicina (geralmente prescrita em combinação com penicilinas)

Os antibióticos são inicialmente administrados por injeção intramuscular ou intravenosa. Nas formas graves da doença, as soluções são utilizadas na forma de conta-gotas. Após 3-4 dias, após a melhora do estado do paciente, o paciente é transferido para antibióticos na forma de comprimidos ou suspensão. O curso do tratamento é de 2-3 semanas.

Métodos auxiliares de terapia medicamentosa

Para reduzir a temperatura corporal e a dor, são prescritos antiinflamatórios não esteroidais à base de ibuprofeno, nimesulida ou paracetamol. Eles são usados na forma de comprimidos ou soluções 2 a 3 vezes ao dia após as refeições.

Além dos antibióticos, são prescritos medicamentos sintomáticos.

Com intoxicação grave, são mostradas soluções de desintoxicação: Reosorbilact, Reopolyglucin. Soluções salinas ou glicose também são usadas.

Trate o inchaço e reduza a inflamação com corticosteróides. Drogas hormonais (Dexametasona, Prednisolona) são usadas na forma de comprimidos ou injeções. Em casos graves, eles são administrados por via intravenosa.

Métodos tradicionais de tratamento de pneumonia em casa

No complexo tratamento da doença, remédios populares são usados:

decocção de sementes de linho. Para preparar o produto, duas colheres de sopa de matéria-prima seca são colocadas em 1 litro de água e fervidas em fogo baixo por pelo menos 5 minutos. Em seguida, o caldo é retirado do fogo, colocado em uma garrafa térmica e deixado por 5-6 horas. Tome o produto 100 ml 4 vezes ao dia. O tratamento dura até que o estado do paciente melhore;
decocção de sementes de salsa. Uma colher de sopa de sementes de plantas é colocada em 1/2 litro de água e fervida em fogo baixo por 20 minutos. Depois que o produto esfriar, filtre-o e tome uma colher de sopa 4 vezes ao dia;
decocção de raízes de lovage. Para o seu preparo, 50 g de matéria-prima seca são despejados em 1 litro de água e fervidos por 10 minutos. No futuro, o agente é mantido em um local aquecido por 2 horas. Filtre e consuma 50 ml três vezes ao dia antes das refeições;
infusão de viburnum. Para prepará-lo, 1/2 xícara de frutas frescas de viburnum são despejadas em 1 litro de água fervente e deixadas por 5 horas. Em seguida, o agente é filtrado e dado ao paciente 200 ml três vezes ao dia. O mel pode ser adicionado para melhorar o sabor;
uma mistura de espinheiro-mar com mel. Um copo de bagas de espinheiro é amassado no liquidificador e a mesma quantidade de mel é adicionada. O paciente recebe uma colher de sopa do remédio três vezes ao dia antes das refeições.

Prevenção

Pacientes acamados precisam prestar atenção especial aos métodos de prevenção do desenvolvimento de pneumonia:

coloque uma posição meio sentada;
mude a posição do corpo pelo menos 4 vezes ao dia;
fazer massagem (ventosas, percussão).

É importante tentar dar ao paciente uma posição semissentada.

Para prevenir o desenvolvimento de pneumonia congestiva, você precisa monitorar a dieta do paciente. Sua dieta deve ter uma quantidade suficiente de vitaminas e minerais. Se uma pessoa tem pouco apetite, os complexos de vitaminas são mostrados a ela.

Ginástica respiratória como método de prevenção de pneumonia congestiva

Outro método de prevenção da pneumonia congestiva são os exercícios respiratórios. Este é um procedimento vital do qual depende a reabilitação.

A ginástica respiratória tem um efeito tônico geral, tem um efeito positivo no estado mental do paciente e também permite:

prevenir a atrofia do músculo pulmonar;
restaurar a função pulmonar após uma doença;
estimular as funções do sistema cardiovascular;
prevenir a ocorrência de coágulos sanguíneos e o desenvolvimento de patologias do sistema urinário.

Para prevenir o desenvolvimento de pneumonia congestiva, o paciente deve realizar os seguintes exercícios:

ao inspirar, o paciente levanta os braços e abraça os ombros e, na expiração, retorna à posição original (realizada deitado de costas);
o paciente, ao inspirar, levanta as mãos com as palmas para cima; ao expirar, abaixa-as ao longo do corpo;
o paciente realiza giros de cabeça em ambas as direções simultaneamente com inspiração e expiração curtas;
o paciente fecha os punhos e os coloca no cinto, ao inspirar, ele o abaixa bruscamente e, ao expirar, retorna à posição inicial.

Encher balões, soprar ar em um tubo colocado em um copo d'água (permite a ventilação da parte inferior dos pulmões) também tem um bom efeito.

Previsão

O prognóstico para o desenvolvimento de pneumonia congestiva depende de qual parte do pulmão é afetada pelo processo inflamatório, o que exatamente causou a doença e em que estágio a inflamação foi detectada. A presença de patologias concomitantes também é levada em consideração.

Se a doença for detectada a tempo e o tratamento prescrito der o efeito desejado, o prognóstico é favorável. Nas formas graves da doença, é possível um resultado letal. Portanto, se você suspeitar do desenvolvimento de pneumonia congestiva, é necessário mostrar o paciente mentiroso ao médico o mais rápido possível.