Diazepam
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
O diazepam é um tranquilizante relaxante muscular central ansiolítico, sedativo, anticonvulsivante.
Forma de liberação e composição
O medicamento é produzido nas seguintes formas de dosagem:
- Comprimidos: sem casca, redondos, com uma linha divisória de um lado, brancos (10 un. Em blister, 2 ou 10 blisters em caixa de papelão);
- Solução injetável: líquido transparente sem cor (2 ml em ampolas de vidro escuro, 10 ampolas em uma caixa de papelão).
A composição de 1 comprimido inclui:
- Ingrediente ativo: diazepam - 2, 5 ou 10 mg;
- Componentes auxiliares: lactose monohidratada, estearato de cálcio, povidona K-25, amido de batata.
A composição de 1 ml de solução de injeção inclui:
- Ingrediente ativo: diazepam - 5 mg;
- Componente auxiliar: álcool benzílico (como estabilizador).
Indicações de uso
Condições / doenças para as quais o uso de Diazepam é recomendado:
- Status epilepticus;
- Perturbações do sono, excitação motora de várias etiologias em psiquiatria e neurologia, sintomas de abstinência devido ao alcoolismo crônico;
- Neuroses, estados limítrofes com elementos de tensão, ansiedade, ansiedade, medo;
- Condições espásticas associadas a danos na medula espinhal ou cérebro, bem como miosite, artrite, bursite com tensão do músculo esquelético;
- Tétano.
O diazepam é usado sob anestesia para pré-medicação antes da anestesia e / ou como um componente da anestesia combinada.
No parto, o medicamento é indicado para melhorar o trabalho de parto, no parto prematuro, bem como nos casos de descolamento prematuro da placenta.
Contra-indicações
- Hipercapnia crônica severa;
- Miastenia gravis severa;
- História de dependência de álcool ou drogas (excluindo sintomas agudos de abstinência);
- Hipersensibilidade aos componentes do medicamento, assim como a outros medicamentos da série dos benzodiazepínicos.
No primeiro trimestre de gravidez, o uso de Diazepam é contra-indicado e só é permitido se absolutamente necessário. É importante considerar que o uso de tranqüilizante durante a gravidez pode alterar significativamente a frequência cardíaca (FC) fetal.
Na obstetrícia, o uso do medicamento em doses necessárias para facilitar o parto pode causar hipotensão muscular temporária, hipotermia, insuficiência respiratória em recém-nascidos (mais frequentemente em prematuros), por apresentarem um sistema enzimático incompletamente formado que está envolvido no metabolismo do diazepam. Pelo mesmo motivo, o uso do medicamento é contra-indicado em crianças menores de 6 meses.
Se você precisar tomar o medicamento regularmente durante a lactação, deve interromper a amamentação.
Método de administração e dosagem
Diazepam, dependendo da forma de liberação, é tomado por via oral, administrado por via intramuscular, intravenosa, retal.
A dose diária varia em uma ampla faixa de 0,5-60 mg. Uma dose única, frequência e duração de uso são definidas individualmente.
Efeitos colaterais
- Sistema nervoso: sonolência, fraqueza muscular, tontura; raramente - depressão, confusão, deficiência visual, disartria, diplopia, dor de cabeça, ataxia, tremor; em casos isolados - reações paradoxais (ansiedade, alucinações, agitação, distúrbios do sono). Às vezes, podem ocorrer soluços após a administração intravenosa. No caso de uso prolongado, é possível o comprometimento da memória e o desenvolvimento de dependência de drogas;
- Sistema digestivo: raramente - náuseas, salivação, boca seca, constipação; em casos isolados - icterícia, aumento da atividade da fosfatase alcalina e das transaminases no plasma sanguíneo;
- Sistema endócrino: raramente - diminuição ou aumento da libido;
- Sistema urinário: raramente - incontinência (incontinência urinária);
- Sistema cardiovascular: uma leve diminuição da pressão arterial é possível com a administração parenteral;
- Sistema respiratório: em casos isolados - distúrbios respiratórios durante a administração parenteral;
- Reações alérgicas: raramente - erupções cutâneas.
Instruções Especiais
Cuidado especial deve ser tomado em pacientes com insuficiência respiratória e cardíaca, lesões cerebrais orgânicas (recomenda-se evitar a administração parenteral), miastenia gravis, glaucoma de ângulo fechado e uma predisposição a ela, bem como aqueles que receberam anticoagulantes, β-bloqueadores, medicamentos anti-hipertensivos de ação central, glicosídeos cardíacos (principalmente no início da terapia).
Ao interromper o tratamento, a dose deve ser reduzida gradualmente. Em caso de retirada repentina do Diazepam após o uso prolongado, são possíveis: agitação, ansiedade, convulsões, tremores.
Se durante o tratamento ocorrerem reações paradoxais, como ansiedade, agitação aguda, alucinações ou distúrbios do sono, o Diazepam deve ser cancelado.
Após as injeções intramusculares, é possível um aumento da atividade da enzima creatina fosfoquinase (CPK) no plasma sanguíneo, fato que deve ser levado em consideração no diagnóstico diferencial de infarto do miocárdio.
Evite a injeção intra-arterial da solução.
Beber álcool durante o período de tratamento é inaceitável.
Devido à capacidade do tranqüilizante de causar uma diminuição na velocidade das reações psicomotoras, os pacientes que estão envolvidos em atividades potencialmente perigosas devem ter um cuidado especial.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo de Diazepam com certos medicamentos, os seguintes efeitos podem ocorrer:
- Bupivacaína: é possível aumentar sua concentração no plasma sanguíneo;
- Contraceptivos orais: provavelmente aumentam os efeitos do diazepam; aumento do risco de sangramento superficial;
- Diclofenaco: é provável o aumento da tontura;
- Isoniazida: reduz a excreção de diazepam;
- Cafeína: reduz os efeitos sedativos e provavelmente ansiolíticos do diazepam;
- Clozapina: possível depressão respiratória, hipotensão arterial grave, perda de consciência;
- Rifampicina: aumenta a excreção do diazepam, pois aumenta significativamente o seu metabolismo;
- Levodopa: uma diminuição da ação antiparkinsoniana é possível;
- Medicamentos que têm um efeito depressivo no sistema nervoso central (SNC) (incluindo antipsicóticos, sedativos, hipnóticos, analgésicos opióides, drogas para anestesia): aumento acentuado da hipotensão arterial, bem como um efeito depressor no sistema nervoso central e no centro respiratório;
- Carbonato de lítio: há evidências de desenvolvimento de coma;
- Fluvoxamina: aumenta os efeitos colaterais e a concentração plasmática do diazepam;
- Metoprolol: possível diminuição da velocidade das reações psicomotoras, deterioração da acuidade visual;
- Fenobarbital e fenitoína: a aceleração do metabolismo do diazepam é possível; em casos raros, o diazepam aumenta o efeito e inibe o metabolismo da fenitoína;
- Relaxantes musculares: seu efeito é potencializado, o risco de apnéia aumenta;
- Paracetamol: provavelmente uma diminuição na excreção de diazepam e seu metabólito (desmetildiazepam);
- Drogas que causam a indução de enzimas hepáticas, incl. drogas antiepilépticas (carbamazepina, fenitoína): podem acelerar a eliminação do diazepam;
- Risperidona: há evidências do desenvolvimento de síndrome neuroléptica maligna (SNM);
- Teofilina (em baixas doses): distorce o efeito sedativo do diazepam;
- Antidepressivos tricíclicos (inclusive com amitriptilina): um aumento na concentração de antidepressivos e um aumento na ação colinérgica, um aumento em seu efeito depressor sobre o sistema nervoso central, é provável;
- Cimetidina, omeprazol, dissulfiram: é possível aumentar a intensidade e a duração da ação do diazepam;
- Etanol, drogas que contêm etanol: aumentam o efeito depressor no sistema nervoso central (principalmente no centro respiratório), pode causar uma síndrome de intoxicação patológica.
Pacientes que receberam β-bloqueadores, anti-hipertensivos de ação central, anticoagulantes e glicosídeos cardíacos por um longo período não podem prever os mecanismos e o grau de interação medicamentosa.
Análogos
Os análogos do diazepam são: Apaurin, Diazepam-Ratiopharm, Relanium, Relium, Giadazepam, Sibazon, Seduxen.
Termos e condições de armazenamento
Conservar em local seco e escuro, fora do alcance das crianças, a uma temperatura não superior a 25 ° C.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
