Hormônios femininos em comprimidos para a menopausa
O conteúdo do artigo:
- Classificação e lista de medicamentos
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Monoterapia com estrogênio
- Proginova
- Ovestin
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Medicamentos de terapia cíclica
- Femoston
- Klimonorm
- Divina
- Cyclo-Proginova
- Trisequenciamento
- Klymene
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Medicamentos de terapia contínua
- Kliogest
- Premella
- Como funciona a terapia de reposição hormonal
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Eu preciso tomar hormônios com a menopausa
- Benefícios
- desvantagens
- Precauções
- Vídeo
A menopausa é um período natural da vida da mulher, durante o qual ocorre a extinção da função reprodutiva. Seu início está associado a muitos fenômenos desagradáveis - desbotamento da pele, ondas de calor, secura vaginal e, às vezes, incontinência urinária. Com a menopausa, os hormônios femininos em comprimidos podem eliminar os sintomas desagradáveis. Além disso, esse tratamento protege o coração, os vasos sanguíneos e os ossos. No entanto, também existem desvantagens com as quais você definitivamente precisa se familiarizar. Antes de iniciar a consulta, é recomendável pesar os prós e os contras, além de consultar um ginecologista.
Beber hormônios em comprimidos na menopausa ou não beber? Antes de tomar uma decisão, você precisa consultar seu médico
Classificação e lista de medicamentos
A terapia de reposição hormonal (TRH) pode ser sistêmica e local. A terapia local é indicada para o tratamento de distúrbios urogenitais e não afeta o estado geral do corpo. A terapia sistêmica consiste em tomar pílulas hormonais.
Existem vários grupos de drogas hormonais. Uma grande variedade cria certas dificuldades ao escolhê-los. A escolha depende de muitos fatores - a idade da mulher, a duração da menopausa, doenças concomitantes.
A tabela mostra grupos de medicamentos hormonais com uma breve descrição e uma lista de medicamentos.
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Grupo de drogas |
Indicações básicas | Nomes de tablets | |
| Preparações contendo apenas estrogênios |
A monoterapia com estrogênio é prescrita apenas para mulheres que tiveram seu útero removido. Com um útero preservado, drogas combinadas (estrogênios e progesterona) são usadas. |
Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin | |
| Preparações contendo estrogênios e gestágenos | Monofásico | Nomeado para mulheres na pós-menopausa (não antes de 1 ano após a cessação da menstruação). | Cliogest, Premella |
| Bifásico | Prescrito no início da menopausa, quando a mulher concorda em manter a menstruação. | Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova | |
| Trifásico | Prescrito no início da menopausa, quando a mulher concorda em manter a menstruação. | Trisequenciamento | |
| Com atividade antiandrogênica adicional | Eles são prescritos para mulheres com sintomas de hiperandrogenismo - crescimento excessivo de pelos, pele oleosa. | Klymene | |
Monoterapia com estrogênio
A monoterapia com estrogênios raramente é prescrita, somente após a remoção cirúrgica do útero com apêndices. Com um útero preservado, o uso de estrogênios sem gestágenos está associado a um risco extremamente alto de câncer endometrial. Os seguintes medicamentos estrogênicos são usados na forma de comprimidos: Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin.
Proginova - uma preparação contendo estradiol
Proginova
O medicamento contém apenas um componente - valerato de estradiol em uma quantidade de 2 mg. O Proginov é produzido na forma de comprimidos, 21 peças em uma bolha. A droga substitui o estrogênio endógeno, que é produzido pelos ovários. Promove a rejeição endometrial oportuna e sangramento menstrual regular, em altas concentrações Proginova causa hiperplasia endometrial.
Os efeitos colaterais podem ocorrer durante o tratamento:
- náusea;
- vômito;
- efeito patológico nas células do fígado.
Tome o medicamento dentro de casa por 21 dias, 1 comprimido, depois faça uma pausa por 7 dias. O curso do tratamento é de 3 a 6 meses.
Ovestin
Os comprimidos de Ovestin contêm estriol - 1 mg ou 2 mg, que pertence aos hormônios de ação curta.
Os comprimidos são tomados por via oral, diariamente. A dosagem inicial é de 4 mg (2 ou 4 comprimidos). Após 2-3 semanas, a dosagem é reduzida para 1-2 mg. A duração do curso da terapia é determinada individualmente.
Medicamentos de terapia cíclica
Os medicamentos cíclicos são usados em mulheres antes da menopausa ou no início do período. Não deve se passar mais de 1 ano após o último período menstrual. Esse grupo de medicamentos é recomendado no início da terapia de reposição para mulheres com menos de 50 anos. Ao usar medicamentos para terapia cíclica, o sangramento menstrual persiste nas mulheres. Os medicamentos neste grupo incluem Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova, Trissekvens, Klimen.
Femoston é uma droga hormonal combinada
Femoston
Femoston 2/10 contém comprimidos rosa e amarelo claro. Os comprimidos cor-de-rosa contêm 2 mg de estradiol, os comprimidos amarelos claros contêm 2 mg de estradiol e 10 mg de didrogesterona. Os medicamentos de baixa dosagem incluem Femoston 1/10, que contém 1 mg de estradiol (comprimidos brancos), 1 mg de estradiol e 10 mg de didrogesterona (cinza).
Como fazer o Femoston:
- Nos primeiros 14 dias - um comprimido rosa ou branco por dia.
- Nos próximos 14 dias - um comprimido amarelo claro ou cinza por dia.
- Para mulheres que não pararam de menstruar, o tratamento deve ser iniciado no primeiro dia após o início da menstruação.
- Para mulheres na pós-menopausa, a terapia pode ser iniciada em qualquer dia.
Ao tomar Femoston, a hemorragia menstrual recomeça.
Klimonorm
Na embalagem do medicamento Klimonorm, existem pílulas amarelas e marrons. As drageias amarelas contêm 2 mg de valerato de estradiol, as drageias marrons contêm 2 mg de valerato de estradiol e 150 μg de levonorgestrel.
Como tomar comprimidos de Climonorm:
- Nos primeiros 9 dias - um comprimido amarelo por dia.
- Nos próximos 12 dias - uma drageia marrom por dia.
- Então você precisa fazer uma pausa de 7 dias. Durante este período, o sangramento menstrual começa.
- Para mulheres que não pararam de menstruar, o tratamento deve ser iniciado 5 dias após o início da menstruação.
- Em mulheres na pós-menopausa, a terapia pode ser iniciada em qualquer dia.
Divina
A embalagem do Divin contém comprimidos brancos e azuis. Os comprimidos brancos contêm 2 mg de valerato de estradiol, os comprimidos azuis contêm 2 mg de valerato de estradiol e 10 mg de acetato de medroxiprogesterona.
Como tomar Divina:
- Nos primeiros 11 dias - um comprimido branco por dia.
- Nos próximos 10 dias - um comprimido azul.
- Isso é seguido por uma pausa de 7 dias. Durante este período, o sangramento menstrual começa.
- O medicamento é recomendado para ser tomado à noite.
- Se a menstruação não parar, o tratamento deve ser iniciado 5 dias após o início da menstruação. Caso contrário, a terapia pode ser iniciada em qualquer dia.
Cyclo-Proginova
O medicamento está disponível na forma de comprimidos. O pacote contém 2 tipos de comprimidos:
- drageias brancas - contêm 2 mg de valerato de estradiol;
- drageias castanhas claras - contêm 2 mg de valerato de estradiol, 500 mcg de norgestrel.
A desvantagem do norgestrel (o componente da progesterona) é sua falta de neutralidade metabólica. Com o uso prolongado de Cyclo-Proginov, pode reduzir a tolerância à glicose, por isso o medicamento não é recomendado para mulheres com diabetes mellitus ou síndrome metabólica.
Como tomar Cyclo-Proginova:
- Durante os primeiros 11 dias, você precisa tomar 1 drageia branca.
- Durante os próximos 10 dias - 1 comprimido marrom claro por dia.
- Isso é seguido por um intervalo de 7 dias, durante o qual começa o sangramento menstrual.
- Se a menstruação ainda continuar, o tratamento começa no 5º dia a partir do início da menstruação.
Trisequenciamento
Trisequenciamento se refere a drogas combinadas trifásicas, que incluem estrogênios e gestágenos.
Existem 3 tipos de comprimidos na embalagem Trisequens:
- 12 pcs. azul - estradiol 2 mg;
- 10 peças. branco - estradiol 2 mg e acetato de norgestrel 1 mg;
- 6 pcs. vermelho - estradiol 1 mg.
O trisequenciamento destina-se à terapia de reposição hormonal em mulheres jovens (35–40 anos), quando a persistência do sangramento menstrual não incomoda as pacientes. O trisequencing é prescrito na perimenopausa ou na menopausa precoce.
Klymene
Klymen é um medicamento para terapia hormonal cíclica, que possui atividade antiandrogênica.
O pacote contém 2 tipos de comprimidos:
- branco - contém 2 mg de valerato de estradiol;
- rosa - contém 2 mg de valerato de estradiol e 1 mg de acetato de ciproterona.
Klymen é recomendado para mulheres com sinais de hiperandrogenismo:
- crescimento excessivo de cabelo;
- pele oleosa e erupções cutâneas;
- abaixando o timbre da voz.
O medicamento tem uma desvantagem significativa - pode alterar a tolerância à glicose. O uso a longo prazo não é recomendado para pacientes com diabetes mellitus.
Medicamentos de terapia contínua
Os medicamentos para terapia acíclica são prescritos para mulheres na pós-menopausa, quando mais de um ano se passou desde a última menstruação. Os medicamentos deste grupo incluem Kliogest, Premella.
Kliogest é um medicamento hormonal para terapia contínua
Kliogest
Kliogest contém 2 substâncias medicinais:
- 2 mg de estradiol;
- 1 mg de acetato de noretisterona.
O estradiol é um análogo do estrogênio natural, o acetato de noretisterona é uma progesterona sintética. O estradiol elimina a deficiência de estrogênio no corpo da mulher, e o acetato de noretisterona é necessário para prevenir o desenvolvimento de hiperplasia endometrial ou câncer.
A vantagem deste medicamento é a ausência de sangramento de escape. Cliogest deve ser usado diariamente, sem interrupção. A dose diária é de 1 comprimido.
Premella
Os comprimidos de Premella contêm 2 substâncias medicinais:
- 625 μg de estrogênios conjugados;
- 2,5 mg de acetato de medroxiprogesterona.
Premella compensa a deficiência de hormônios endógenos. Ao tomar os comprimidos, o sangramento menstrual não persiste. Você precisa usar o medicamento 1 comprimido por dia ao dia. Não recomendado para uso em mulheres com mais de 65 anos.
Como funciona a terapia de reposição hormonal
Durante a menopausa, a produção de estrogênio diminui. A deficiência de estrogênio afeta não apenas os órgãos genitais, mas todo o corpo como um todo. A ingestão de hormônios sexuais femininos na menopausa é substitutiva, ou seja, são introduzidos os hormônios que faltam no corpo.
Como funciona o estrogênio (endógeno ou pílula):
| Orgão alvo | Aja |
| Útero | Estimula a proliferação endometrial |
| Ossos | Fortalece os ossos, reduzindo a reabsorção óssea |
| Coração e vasos sanguíneos | Melhora a condição do endotélio vascular, a força das contrações do coração. Influencia o metabolismo da gordura - reduz a probabilidade de deposição de lipídios na parede vascular |
| Cérebro | Melhora a capacidade cognitiva, regula o humor |
| Couro | Reduz o trabalho das glândulas sebáceas, o que evita o excesso de pele oleosa |
Eu preciso tomar hormônios com a menopausa
Usar ou não a terapia de reposição hormonal é uma escolha difícil para uma mulher. O tratamento com hormônios femininos tem muitas vantagens - preservar a juventude, livrar-se dos sintomas desagradáveis da menopausa, proteger o sistema cardiovascular e o tecido ósseo. Ao mesmo tempo, a ingestão de hormônios está associada a um risco aumentado de trombose, câncer de mama e endometrial.
Benefícios
A terapia de reposição hormonal elimina a deficiência de estrogênio, que tem um efeito benéfico na condição do corpo feminino. Isso oferece os seguintes benefícios:
| Vantagem | Explicação |
| Eliminação dos primeiros sintomas da menopausa - vasomotora e psicoemocional | O tratamento com hormônios femininos ajuda a eliminar ondas de calor, sudorese excessiva, flutuações na pressão arterial, irritabilidade e lágrimas. |
| Prevenção de doenças urogenitais | Os órgãos do trato urogenital são extremamente sensíveis ao nível de estrogênio - vagina, uretra e bexiga. Durante a menopausa, isso leva à secura vaginal, incontinência urinária e prolapso do útero. A terapia de reposição hormonal pode interromper essas manifestações. Os sintomas diminuem no final de 1 mês, desaparecem completamente após cerca de 4-5 meses. |
| Prevenção de osteoporose e fraturas ósseas | Durante a menopausa, a densidade óssea diminui e sua fragilidade aumenta. O tratamento com estrogênio pode ajudar a retardar a perda óssea. |
| Prevenção de doenças cardiovasculares | Os estrogênios têm efeitos cardioprotetores. Quando tomado durante a menopausa, a probabilidade de desenvolver infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral é reduzida várias vezes. |
desvantagens
A terapia de reposição hormonal também apresenta desvantagens. Eles estão principalmente associados a um risco aumentado de neoplasias malignas e trombose ao tomar estrogênios:
- A ingestão de estrogênios promove hipercoagulação - aumento da coagulação do sangue. Nesse sentido, a TRH aumenta o risco de coágulos sanguíneos.
- Os estrogênios causam alterações proliferativas no endométrio. Isso aumenta o risco de desenvolver câncer de útero.
- Os tumores dependentes de estrogênio incluem neoplasias mamárias. O risco de desenvolver tal patologia aumenta quando se toma hormônios femininos.
As desvantagens relativas da TRH incluem o fato de que as drogas hormonais devem ser tomadas por um longo tempo - a partir de 5 anos.
Precauções
Antes de prescrever a TRH, a mulher precisa fazer alguns exames. A pesquisa inclui os seguintes métodos:
- Coagulograma - realizado para avaliar a coagulação do sangue.
- Um exame bioquímico de sangue (complexo hepático) - para avaliar a função hepática.
- Ultra-som dos órgãos pélvicos - para excluir neoplasias nos ovários e no útero.
- Ultra-som das glândulas mamárias, mamografia - para excluir tumores de mama.
Mudanças nessas análises que divergem da norma são contra-indicação à indicação de TRH.
Além disso, o nível de hormônios femininos no sangue pode ser examinado - para avaliar a origem hormonal.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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