Nervo ciático comprimido
O conteúdo do artigo:
- Causas do nervo ciático comprimido
- Formulários
- Sinais de nervo ciático comprimido
- Diagnóstico
- Tratando um nervo ciático comprimido
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
Pinçamento do nervo ciático é uma condição patológica que se desenvolve como resultado da compressão do nervo, enquanto a bainha de mielina não é danificada. O nervo ciático é o nervo mais longo do corpo humano, começa na região sacral e atinge as falanges dos dedos do membro inferior e calcanhar. Contém fibras nervosas motoras e sensoriais, inerva as articulações do joelho e do quadril.
Hérnia de disco - uma das causas de pinçamento do nervo ciático
Na maioria das vezes, o pinçamento do nervo ciático ocorre na área do músculo piriforme (lúmen do forame ciático) ou nos discos vertebrais. A patologia é acompanhada por dores na perna. Na maioria dos casos, o pinçamento é unilateral, muito menos frequentemente ambos os membros estão envolvidos no processo patológico. A condição pode causar inflamação (radiculite), complicada por dor intensa. Mais suscetíveis à compressão do nervo ciático são os homens que realizam trabalhos físicos pesados.
Sinônimos: ciática, radiculopatia lombossacra.
Causas do nervo ciático comprimido
O pinçamento do nervo ciático freqüentemente ocorre durante a realização de qualquer atividade que requeira movimentos bruscos, em decorrência de permanência prolongada em posição desconfortável, limitação da atividade motora, carga excessiva na coluna lombar.
Muitas vezes, o pinçamento é formado contra o pano de fundo de outras patologias, que incluem:
- discos intervertebrais com hérnia;
- lesão medular com deslocamento das vértebras;
- um abscesso ou neoplasia no nervo ciático;
- osteocondrose da coluna lombossacra;
- deslocamento das estruturas da coluna (espondilolistese);
- doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos;
- gota;
- sepse;
- diabetes;
- esclerose múltipla;
- infecções (mais freqüentemente gripe, tosse convulsa, rubéola, tuberculose óssea, malária);
- coágulos de sangue;
- intoxicação aguda;
- hipotermia.
Além disso, espasmos musculares ao longo do nervo ciático podem ser a causa.
O nervo ciático em mulheres é frequentemente comprimido durante a gravidez devido à pressão do útero dilatado sobre os órgãos vizinhos e a um aumento da carga na coluna devido à mudança no centro de gravidade do corpo, bem como nos casos em que a mulher grávida assume uma posição corporal desconfortável. Outro período de maior risco de sintomas de nervo ciático comprimido em mulheres é a menopausa, devido a alterações nos níveis hormonais.
A gravidez pode beliscar o nervo ciático
Os fatores de risco incluem:
- envenenamento com álcool, metais pesados, substâncias tóxicas neurotrópicas;
- fumar;
- herpes zoster na projeção do nervo ciático;
- excesso de peso;
- deficiência de minerais no corpo.
Formulários
Dependendo da gravidade, existem três formas de pinçamento do nervo ciático:
- fácil;
- moderado;
- pesado.
Pinçamento severo do nervo ciático pode ser acompanhado por sinais de lesão da medula espinhal e imobilização do paciente.
Sinais de nervo ciático comprimido
A síndrome da dor é a manifestação mais típica de um nervo ciático comprimido. A dor é de natureza diferente (aguda, dolorida, aguda, latejante, puxada). Como regra, as sensações dolorosas são notadas na região lombar, nádegas; ao longo da parte posterior da coxa, a dor desce para a parte inferior da perna e calcanhar, irradia para os dedos da extremidade inferior. Às vezes, há dormência ao longo do nervo, bem como queimação e / ou formigamento na pele. A dor pode aumentar na posição sentada, com tosse, riso, tensão muscular, etc. Além da dor, surgem dificuldades ao caminhar, ficar em pé por muito tempo e pode desenvolver claudicação (em uma perna com pinçamento unilateral ou em ambas as pernas com pinçamento bilateral).
A síndrome da dor é o principal sintoma de um nervo ciático comprimido
Nos homens, os sinais de pinçamento podem imitar os da prostatite. Os sintomas de um nervo ciático comprimido em mulheres variam de acordo com a causa e a extensão da lesão. Observa-se que as mulheres geralmente não apresentam desconforto na região lombar.
Os sintomas mais comuns de um nervo ciático comprimido incluem:
- atrofia muscular e fraqueza muscular;
- distúrbios de sensibilidade (aumento ou diminuição);
- pele seca;
- o aparecimento de reflexos patológicos;
- sensação de arrepios rastejantes;
- aumento da sudorese dos pés;
- limitar o movimento da perna / perna.
Diagnóstico
O diagnóstico de um nervo ciático pinçado geralmente não é difícil devido ao quadro clínico específico. Via de regra, o diagnóstico é feito durante o exame objetivo do paciente, coleta de queixas e anamnese. Porém, para evitar recidivas, é necessário determinar os fatores que contribuíram para o pinçamento do nervo ciático.
Para determinar a causa do desenvolvimento do processo patológico, são utilizados os seguintes métodos de diagnóstico instrumental e laboratorial:
- Exame de raios-X da região lombar e pelve;
- imagem de ressonância magnética ou tomografia computadorizada da região lombar;
- Ultrassom;
- eletroneuromiografia;
- varredura de radioisótopo da coluna (com suspeita de neoplasias);
- exame de sangue geral e bioquímico;
- análise geral de urina; e etc.
O diagnóstico de um nervo ciático comprimido inclui radiografias da região lombar e da pelve
É realizado um estudo dos reflexos, a presença do sintoma de Bonnet, do sintoma de Lasegue, uma diminuição dos reflexos plantares, de Aquiles e do joelho é determinada e a sensibilidade é avaliada no lado afetado.
O diagnóstico diferencial com hérnia de disco é necessário. Uma hérnia é caracterizada por um desenvolvimento mais longo do processo patológico, bem como por recidivas das manifestações nevrálgicas.
Tratando um nervo ciático comprimido
O tratamento tradicional para o nervo ciático comprimido é uma combinação de terapia medicamentosa e fisioterapia. Em alguns casos, a cirurgia é necessária.
No caso de um nervo ciático comprimido, a hospitalização do paciente não é necessária. Sujeito ao cumprimento das prescrições do médico pelo paciente, o tratamento pode ser realizado em casa. Em caso de dor aguda que impeça o paciente de andar e / ou ficar muito tempo em pé, o repouso no leito é indicado por um período de vários dias a uma semana. Devido à necessidade de postura corporal fixa durante a dor aguda, recomenda-se o uso de colchão duro.
No tratamento do encarceramento do nervo ciático, os medicamentos de escolha são os antiinflamatórios não esteroidais, administrados por injeção intramuscular ou oral (cápsulas ou comprimidos). Com a via oral de administração de antiinflamatórios não esteroidais, existe o risco de desenvolver gastrite e / ou úlcera péptica, portanto, indica-se a indicação de inibidores da bomba de prótons.
Quando o nervo ciático é comprimido devido a espasmos musculares, o efeito terapêutico é alcançado com o uso de drogas que melhoram a circulação sanguínea (venotônica). Com espasmos musculares graves, são prescritos antiespasmódicos e / ou relaxantes musculares. Além disso, é mostrada a indicação de complexos vitamínicos, bem como drogas que melhoram o metabolismo.
A terapia geral é complementada por agentes locais - antiinflamatórios e aquecedores são usados na forma de pomada ou gel.
Métodos de fisioterapia também são prescritos para complementar o efeito dos medicamentos. Esses métodos incluem:
- eletrofonoforese de substâncias medicinais;
- Terapia UHF;
- magnetoterapia;
- aplicações de parafina;
- terapia a laser;
- terapia com lama;
- sulfureto de hidrogênio, banhos de radônio;
- hirudoterapia;
- irradiação ultravioleta da área afetada.
Acupuntura e acupressão podem ser utilizadas, além de terapia manual (a consulta deve ser feita com cautela, em alguns casos não é recomendada).
A terapia com lama pode ser incluída no tratamento complexo do nervo ciático comprimido
No período de reabilitação, fisioterapia, natação, ioga, Pilates proporcionam um bom efeito, porém, esses métodos só podem ser usados se o paciente estiver em condições satisfatórias e não tiver dor aguda. No período de remissão, os pacientes recebem tratamento de sanatório.
Possíveis complicações e consequências
Um nervo ciático comprimido pode ser complicado pelas seguintes condições:
- síndrome de dor intensa;
- perturbação dos órgãos internos;
- distúrbios do sono;
- diminuição da libido;
- irregularidades menstruais em mulheres;
- infertilidade;
- exacerbação de doenças crônicas;
- violações da função de evacuação dos intestinos e da bexiga;
- uma diminuição acentuada na atividade motora, até a imobilização.
Previsão
Com terapia adequada e oportuna para pinçamento do nervo ciático, as alterações causadas por ele são completamente reversíveis e o prognóstico é favorável.
Prevenção
A fim de evitar a compressão do nervo ciático, é recomendado:
- ajustar o peso corporal quando estiver acima do peso;
- evite carregar pesos, levante a carga somente com a distribuição correta do peso e com as costas retas;
- postura de controle;
- recorrer periodicamente à massagem geral;
- dormir em uma superfície de dureza moderada.
Para prevenir a ocorrência de recidivas e complicações, pacientes com nervo ciático pinçado são recomendados:
- dieta balanceada e balanceada;
- evite ficar sentado por muito tempo, especialmente em cadeiras macias;
- evite curvas fechadas do corpo, curvas;
- evitar a hipotermia, principalmente na região lombar.
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
