Hermital
Hermital: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Interações medicamentosas
- 11. Análogos
- 12. Termos e condições de armazenamento
- 13. Condições de dispensa em farmácias
- 14. Comentários
- 15. Preço em farmácias
Nome latino: Ermytal
Código ATX: A09AA02
Ingrediente ativo: Pancreatina (Pancreatina)
Fabricante: Nordmark Arzneimittel (Alemanha)
Descrição e atualização da foto: 2018-10-23
Preços em farmácias: a partir de 152 rublos.
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Hermital é um medicamento que suprime a deficiência de enzimas pancreáticas.
Forma de liberação e composição
Forma farmacêutica ermital - cápsulas (cápsulas entéricas): duras, gelatinosas, oblongas, com tampa opaca marrom e corpo transparente e incolor; as cápsulas contêm microcomprimidos convexos, revestidos por película cinza esbranquiçada; a presença de um cheiro característico é permitida; tamanho nº 2, nº 0el ou nº 00 (10, 25 ou 36 mil unidades, respectivamente) (20, 50 ou 100 cápsulas em potes de vidro escuro, em caixa de cartão com 1 lata).
Ingrediente ativo em 1 cápsula: pancreatina do pâncreas de porco - 87,28-112,96 (Hermital 10000 U); 218,2-282,4 (Hermital 25.000 IU) ou 272,02-316,68 mg (Hermital 36.000 IU), o que corresponde à seguinte atividade enzimática (de acordo com a Farmacopeia Europeia):
- lipase - 10 mil; 25 mil ou 36 mil unidades (unidades de ação);
- amilase - 9 mil; 22,5 mil ou 18 mil unidades;
- protease - 0,5 mil; 1,25 mil ou 1,2 mil unidades
Componentes auxiliares:
- micro-comprimido: celulose microcristalina, crospovidona, dióxido de silício coloidal anidro, estearato de magnésio;
- revestimento de micro-comprimidos por película: simeticone, talco, copolímero de etil acrilato e ácido metacrílico (1: 1), trietil citrato;
- agente de polimento: cera montanoglicol;
- cápsula: tampa - gelatina, laurilsulfato de sódio, dióxido de titânio (E 171), óxido de ferro vermelho e preto (E 172); corpo - lauril sulfato de sódio, gelatina.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Hermital é uma das preparações de enzimas digestivas que compensam a deficiência de enzimas pancreáticas. Possui efeitos lipolíticos, amilolíticos e proteolíticos.
O Hermital contém micro-comprimidos resistentes à ação do suco gástrico, contendo pancreatina padrão altamente ativa, que é obtida do pâncreas de um porco.
As enzimas incluídas na preparação (quimiotripsina, lipase, tripsina, alfa-amilase) melhoram o estado funcional do sistema digestivo, promovem a quebra de gorduras em ácidos graxos e glicerol, proteínas em aminoácidos, amido em monossacarídeos e dextrinas. Os produtos da clivagem por meio de enzimas pancreáticas são absorvidos no intestino diretamente ou após a digestão pelas enzimas intestinais.
Farmacocinética
A forma de dosagem do Hermital proporciona a liberação completa no estômago de micro-comprimidos resistentes à ação do suco gástrico da cápsula, seguida de sua mistura fina com o conteúdo intestinal e quimo e rápida liberação de enzimas dos micro-comprimidos no duodeno.
As enzimas pancreáticas não são absorvidas para o sangue. Eles, como as proteínas, são inativados e digeridos no intestino por proteólise e autólise.
Indicações de uso
- erros na nutrição (para melhorar a digestão dos alimentos com funcionamento normal do trato gastrointestinal);
- terapia de substituição para insuficiência pancreática exócrina, incluindo pancreatite crônica, fibrose cística, pancreatectomia, câncer pancreático, obstrução ductal associada a neoplasias (incluindo obstrução do ducto biliar comum, dutos pancreáticos), síndrome de Shwachman-Diamond, nutrição e ataques de pancreatite aguda;
- distúrbios digestivos, incluindo a condição após colecistectomia, gastrectomia parcial (Billroth - I / II), gastrectomia total, duodeno e gastrostase, obstrução biliar, disbiose, hepatite colestática, doença de Crohn, cirrose hepática (terapia sintomática).
Contra-indicações
Uma contra-indicação para tomar Hermital é a presença de hipersensibilidade aos seus componentes.
Tomar o medicamento por mulheres grávidas e lactantes só é possível depois que um médico avaliou o equilíbrio entre benefícios e riscos.
Instruções de uso de Hermital: método e dosagem
De acordo com as instruções, o Hermital deve ser tomado por via oral, durante as refeições, com grande quantidade de líquido (água, sumos) (cerca de 200 ml).
As cápsulas devem ser engolidas inteiras. Em caso de dificuldade em engolir, podem ser abertos e o conteúdo adicionado a alimentos líquidos com sabor azedo (pH <5,5). Além disso, o conteúdo das cápsulas pode ser derramado na boca e engolido com bastante líquido sem mastigar. Certifique-se de que não há mais microcomprimidos na boca.
Mastigar / esmagar os microcomprimidos ou adicioná-los a alimentos com pH> 5,5 leva à destruição da membrana que os protege dos efeitos do suco gástrico, o que pode causar a liberação precoce de enzimas na cavidade oral e, como resultado, irritação das membranas mucosas e diminuição da eficácia do medicamento …
A dose deve ser selecionada individualmente pelo médico com base na gravidade da doença e na dieta alimentar. O cálculo é realizado em termos de unidades de atividade da lipase.
Em pacientes com fibrose cística, a dose é determinada pelo peso. Para crianças menores de 4 anos, no início da terapia, deve ser 1.000 unidades de lipase / kg para cada refeição, para adultos e crianças a partir de 4 anos - 500 unidades de lipase / kg.
A dose é determinada em função da gravidade dos sintomas da doença, mantendo um estado nutricional adequado e os resultados do controle da esteatorreia. Na maioria dos casos, deve ser ≤ 10 mil unidades de lipase / kg por dia ou 4 mil unidades de lipase / g de gordura consumida.
A dose recomendada durante cada refeição para outras condições acompanhadas de insuficiência pancreática exócrina é 1 cápsula de Hermital 36 mil unidades, ou 1-2 cápsulas de Hermital 25 mil unidades, ou 2–4 cápsulas de Hermital 10 mil unidades.
Se necessário, é possível aumentar uma dose única (deve ser realizado sob supervisão médica). A dose diária máxima é de 15-20 mil unidades de lipase / kg. A terapia deve ser realizada em um contexto de ingestão abundante de líquidos.
As crianças devem tomar Hermital conforme prescrito pelo médico.
Efeitos colaterais
Possíveis reações adversas (> 10% - muito frequentemente;> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1% - raramente; <0,01% - muito raro; com uma frequência desconhecida - nos casos em que é impossível determinar a frequência de ocorrência da violação):
- sistema digestivo (geralmente os efeitos colaterais estão associados à doença de base): muito frequentemente - dor no abdômen; frequentemente - vômito, náusea, constipação, diarreia, inchaço; com frequência desconhecida - estenoses do cólon, ceco e íleo (colonopatia fibrosante);
- sistema imunológico: com frequência desconhecida - hipersensibilidade (reações anafiláticas);
- pele / tecido subcutâneo: infrequentemente - erupção cutânea; com uma frequência desconhecida - urticária, coceira.
Overdose
Os principais sintomas são hiperuricosúria e hiperuricemia (especialmente na fibrose cística).
Em caso de sobredosagem, está indicado o cancelamento de Hermital, tratamento sintomático.
Instruções Especiais
Com um curso prolongado com o uso de altas doses, os pacientes com fibrose cística podem apresentar colite, o desenvolvimento de constipação e estenose do ceco / íleo.
Em casos de ingestão de altas doses (a partir de 10 mil unidades de lipase / kg por dia), é necessário monitorar cuidadosamente os sintomas incomuns e as reações adversas dos órgãos do trato gastrointestinal. Para excluir a colonopatia fibrosante, um exame médico é realizado, se necessário.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Antes de prescrever Hermital, as mulheres grávidas e lactantes devem avaliar o equilíbrio entre os benefícios e os riscos. A pancreatina tem uma absorção sistêmica baixa e, portanto, não é esperado um efeito negativo no corpo da mulher, bem como no feto / criança.
Interações medicamentosas
Possíveis interações:
- ácido fólico: diminuição de sua absorção;
- acarbose, miglitol (hipoglicemiantes orais): eficácia reduzida.
Análogos
Os análogos do hermital são: Gastenorm forte, Gastenorm forte 10.000, Creon, Creon Micro, Creon 10.000, 25.000 e 40.000, Mezim forte, Micrasim, Pangrol 25.000, PanziKam, Panzim forte, Pancreatina, Pancreasim, Penzital, Enzistal-P …
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em temperaturas de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Disponível sem receita médica.
Críticas sobre o Hermital
De acordo com as revisões, o Hermital é um medicamento eficaz que suprime a deficiência de enzimas pancreáticas. Ajuda a livrar-se do peso e desconforto no abdômen, evita a recorrência da pancreatite aguda. Observe também a possibilidade de seu uso por crianças pequenas. Das deficiências, eles apontam para a alta taxa de câmbio do medicamento.
O preço do Hermital nas farmácias
O preço aproximado do Hermital é:
- Hermital 10000 UI (20 ou 50 cápsulas por embalagem): 120-151 ou 330-380 rublos;
- Hermital 25.000 UI (50 cápsulas por embalagem): 583–677 rublos;
- Hermital 36.000 UI (20 ou 50 cápsulas por embalagem): 420–439 ou 997–1007 rublos.
Hermital: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Cápsulas de hermital 10000 unidades 20 unid. 152 RUB Comprar |
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Cápsulas de 10 mil unidades de Hermital 20 pcs. 152 RUB Comprar |
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Cápsulas de 25 mil unidades de Hermital 20 pcs. 267 r Comprar |
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Cápsulas hermitais 25.000 unidades 20 unid. 275 RUB Comprar |
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Cápsulas de 10 mil unidades de Hermital 50 pcs. RUB 314 Comprar |
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Cápsulas de Hermital 10 mil unidades 50 pcs. 322 RUB Comprar |
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Hermital 36 mil unidades cápsulas 20 pcs. 384 r Comprar |
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Hermital 25 mil unidades cápsulas 50 pcs. 574 r Comprar |
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Cápsulas hermitais 25.000 unidades 50 unid. RUB 590 Comprar |
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Hermital 36 mil unidades cápsulas 50 pcs. 969 RUB Comprar |
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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
