Impedância Acústica - Métodos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Medição de impedância

A medição da impedância acústica é um conjunto de procedimentos diagnósticos realizados para avaliar a condição do ouvido médio, responsável pela transmissão das vibrações sonoras do ar.

A anatomia do ouvido é projetada de tal forma que o reflexo auditivo existente desempenha o papel de um mecanismo de proteção: sob a influência de fortes vibrações sonoras, os músculos da cavidade timpânica são tensionados, a cadeia dos ossículos auditivos e a membrana timpânica são deformadas e há resistência às vibrações sonoras que protegem as células ciliadas sensíveis. A medição da impedância permite verificar o grau desta resistência. Com base na estimulação acústica da orelha média, a medição da impedância permite avaliar objetivamente o estado da membrana timpânica, tubas auditivas e ossículos, a pressão na orelha média, e descobrir se há cicatrizes ou líquido na cavidade da orelha média.

Além disso, a medida da impedância auricular permite registrar a contração dos músculos auditivos e avaliar o limiar do reflexo acústico, incl. limiar de desconforto, para diferenciar doenças do ouvido interno e médio: otite média, tubo-otite, otosclerose, para confirmar ou negar a doença do nervo auditivo.

Métodos de impedância

A medição da impedância da orelha inclui timpanometria e exame de reflexo auditivo.

O método de medição de impedância - timpanometria significa verificar a mobilidade da membrana timpânica sob pressão de ar no conduto auditivo. A timpanometria é prescrita para doenças adenóides, patologias do tímpano e das tubas auditivas, doenças do ouvido médio, deficiência auditiva, após otite média.

Um fonoaudiólogo realiza a timpanometria após examinar as orelhas, removendo massas de enxofre (se necessário) e explicando a essência do teste ao paciente. Esse procedimento de medição da impedância ocorre da seguinte maneira: o médico insere uma pequena sonda de borracha no canal auditivo e liga o aparelho - um medidor de impedância, que, por meio de uma bomba especial, altera a pressão no ouvido e faz o tímpano se mover. A pressão no canal auditivo é medida com um pequeno microfone conectado a uma sonda inserida no ouvido. O procedimento é indolor, o paciente sente a mesma pressão no ouvido que ao escalar montanhas ou durante um vôo aéreo, e ouve um guincho. Durante o teste acústico, não mastigue, não se mexa nem fale. A timpanometria dura apenas 5-10 minutos, o audiologista recebe os resultados instantaneamente para analisar a condição do paciente.

O segundo método de medição da impedância, o estudo do reflexo auditivo, é baseado na entrega de um estímulo sonoro alto ao ouvido. O som é transmitido diretamente para o canal auditivo, por meio de um fone de ouvido ou sonda. O estímulo passa pelo ouvido médio até a cóclea. A partir daqui, as informações sobre a intensidade e frequência do som são transmitidas ao tronco encefálico através do oitavo nervo, onde é determinada a suficiência da intensidade do estímulo sonoro para uma resposta reflexa. Com intensidade suficiente, ocorre uma resposta reflexa bidirecional: o impulso viaja ao longo do sétimo nervo de ambos os lados até os músculos do estribo e faz com que se contraiam. O estímulo sonoro para pesquisa de reflexo é 85 dB em um ouvido.

Se não houver resposta reflexa, o nível de volume é aumentado gradualmente em 10 dB até que ocorra uma resposta reflexa - os músculos do estribo se contraem 0,05 cm.

A medida de impedância acústica é utilizada não só para o diagnóstico de doenças otológicas e auditivas, mas também para a seleção de um AASI, para implantação coclear. Nestes casos, o exame das condições do ouvido médio é combinado com a audiometria tonal. A medição da impedância da orelha também é usada para exames de controle no tratamento de miastenia gravis e paralisia facial.

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